Más de 350 millones de personas en el mundo tienen asma, una enfermedad que el primer martes de mayo celebra su día. "Tener asma, si está bien controlada, no incrementa el riesgo de infección por coronavirus", afirmó a Télam el jefe del Servicio de Neumonología del Hospital Rossi de La Plata, Gabriel García.
Hay 4 postulados equivocados sobre el asma:
- - que sea una
enfermedad "de la infancia",
- -
que sea "infecciosa",
- -
que solo se puede controlar con altas dosis de corticoides y
- - que los
pacientes tengan contraindicada la actividad física.
Aunque es una enfermedad muy común, persisten muchas falsas creencias sobre el
asma a las que ahora se suman las vinculadas a la pandemia de la Covid-19, como
la que indica erróneamente que esta enfermedad incrementa el riesgo de contraer
coronavirus o es incompatible con la vacunación, según explicaron especialistas
en el Día Mundial.
"A partir de la evidencia científica internacional con que se cuenta hasta
el momento, tener asma, si está bien controlada, no incrementa el riesgo de
infección por Covid-19, ni tampoco de desarrollar cuadros más severos en caso
de contraerlo", dijo el jefe del Servicio de Neumonología del
Hospital Rossi de La Plata, Gabriel García.
El especialista explicó que el monitoreo de esta enfermedad da cuenta, además, "que no ha habido en 2020 más
exacerbaciones que en años anteriores".
Según la Iniciativa Global contra el Asma (GINA, por su sigla en inglés), el
único caso en que el riesgo de muerte por Covid aumenta por asma es en el de pacientes "que
recientemente habían necesitado OCS (corticoides orales sistémicos) para su
asma y en pacientes hospitalizados con asma grave".
En cuanto a la seguridad de las vacunas Covid-19 en personas alérgicas, GINA
recordó que "las reacciones alérgicas a las vacunas son
raras", no obstante lo cual "las vacunas de
Pfizer/BioNTek y Moderna deben administrarse en un entorno de atención médica donde
se puede tratar la anafilaxia si ocurre" y "no deben administrarse a
pacientes con antecedentes de reacción alérgica grave a polietilenglicol o
cualquier otro ingrediente de la vacuna".
¿Qué es el asma?
En su "Guía sobre Covid y Asma" publicada a fines de abril, la organización sostuvo que "en la actualidad, basándose en los riesgos y beneficios, y tomando las precauciones habituales (preguntar al paciente si tiene antecedentes de alergia a algún componente de la vacuna y de posponer la inoculación en caso de fiebre u otra infección), GINA recomienda vacuna Covid-19 para personas con asma", sostiene la organización
Más de 350 millones de personas en el mundo tienen asma pero como a
pesar de ser una enfermedad frecuente persisten creencias erradas sobre su
origen y posibilidades de control, la Iniciativa aprovechó esta efeméride para
poner sobre la mesa determinadas percepciones erradas alrededor de esta enfermedad
que pueden atentar contra su adecuado control.
Cuatro son los principales postulados equivocados alrededor del asma:
- - que sea una enfermedad "de la infancia",
- - que sea "infecciosa",
- - que solo se puede controlar con altas dosis de corticoides y
- - que los pacientes tengan contraindicada la actividad física.
"No hay nada más alejando de la
realidad: el asma puede ser una enfermedad de toda la vida y aparecer en
la infancia, en la adolescencia, en la vida adulta o en la tercera edad",
explicó el experto, quien también es Director del Departamento de Asma de la
Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) y miembro del Comité Ejecutivo de
GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma).
"Tampoco es de origen infeccioso, aunque las infecciones respiratorias pueden
desencadenar o agravar exacerbaciones", agregó.
Hoy se sabe que un número importante de casos de asma
y, particularmente, de los cuadros más severos, son originados por un
proceso inflamatorio conocido como 'inflamación de tipo 2', relacionado con
una respuesta exagerada del sistema inmunológico, que hace que se sobreexpresen
determinadas proteínas en el organismo.
"Más allá de que pueda ser algo técnico, es crítico descifrar el
origen del asma en cada paciente, qué es lo que desencadenó en su caso la
enfermedad, porque ello permite individualizar el abordaje y tomar mejores
decisiones terapéuticas, con la perspectiva de obtener mejores resultados",
explicó García.
Otro de los postulados de GINA sugiere combatir la creencia de que el
asma solo se puede controlar con dosis altas de corticoides, ya en realidad
hoy existen alternativas terapéuticas que permiten disminuir el uso de
corticoides manteniendo el control del asma a partir de un mejor conocimiento
del tipo de asma de cada paciente que permite un tratamiento personalizado.
"Lo más adecuado es conversar con el paciente en el consultorio, conocer e
interpretar su historia con la enfermedad, qué medicaciones le fueron efectivas
y cuáles no. También hay que determinar el impacto del asma en su día a día,
sin minimizar los síntomas, que con frecuencia son más invalidantes de lo que
ellos perciben, en buena medida por haberse acostumbrado a una vida limitada
por su condición", agregó.
En línea con GINA, el especialista aseguró que, con un buen control del
asma, cualquier persona puede realizar actividad física, inclusive de alta
competencia y a nivel profesional."Hacer ejercicio no está contraindicado,
sino que puede inclusive formar parte del tratamiento", sostuvo.
La
Iniciativa Global contra el Asma (GINA, por su sigla en inglés) recordó que
"las reacciones alérgicas a las vacunas son raras".
Las principales metas del tratamiento del asma incluyen reducir la frecuencia y gravedad de los episodios, disminuir los síntomas y el uso de corticoesteroides orales y mejorar la función pulmonar
Para lograrlo, se
recomienda tener un especialista de cabecera que trate la enfermedad y forjar
con él una buena relación médico-paciente.
Varias investigaciones mostraron que ayuda llevar un diario que
registre los episodios de exacerbaciones y su severidad para que la persona
vaya conociendo cuándo la enfermedad se manifiesta, qué puedo haber gatillado
un episodio, entre otras cosas, y luego comparta los hallazgos con su
médico.
"Para el éxito terapéutico es vital que el individuo cumpla con las
indicaciones que consensuaron con su médico en el consultorio, tanto en
términos del uso de la medicación, como de estilo de vida", concluyó.